Em TEPT ambulatorial, duas psicoterapias melhoraram sem mostrar superioridade clara entre si · Matéria

O ensaio central desse recorte comparou duas modalidades ativas em transtorno de estresse pós-traumático, mas melhora nos dois grupos não equivale a prova de que uma terapia venceu a outra.

Em saúde mental, melhora clínica e vitória de uma técnica sobre outra não são a mesma coisa. Um ensaio com pacientes ambulatoriais com transtorno de estresse pós-traumático ajuda a mostrar essa diferença: os dois grupos melhoraram, mas o estudo não deu base para declarar uma abordagem definitivamente superior. O texto se apoia na revisão ScienceLayers sobre a eficácia da psicoterapia, ainda em versão provisória. No recorte de TEPT ambulatorial, o estudo central compara terapia de estabilização e ressignificação imagética com terapia cognitivo-comportamental. A evidência discutida aqui vale para esse estudo, não para todo TEPT, todas as terapias de trauma ou psicoterapia como bloco único. Melhorar não é provar superioridade O estudo sustenta que ambas as psicoterapias se associaram a melhora clínica na amostra avaliada. Também sustenta que a terapia de estabilização e ressignificação imagética não mostrou superioridade estatística sobre a terapia cognitivo-comportamental. Essa é uma informação útil justamente porque impede uma manchete simplista. O ensaio não diz que a abordagem nova venceu. Também não prova que as duas modalidades sejam idênticas, intercambiáveis ou igualmente boas em qualquer contexto. Ele mostra que, nesse desenho e nessa amostra, não houve evidência suficiente para afirmar superioridade clara. Para o leitor, essa distinção é decisiva. Um estudo pode mostrar que pacientes melhoraram e, ao mesmo tempo, não resolver a pergunta sobre qual modalidade deve ser preferida. A resposta depende de desenho, tamanho da amostra, comparador, instrumentos, dose, seguimento e riscos de viés. Onde entram as cautelas A avaliação metodológica registrou limites relevantes. O ensaio foi pequeno, os avaliadores não estavam plenamente cegados e havia uso concomitante de ps…