Efeitos em nível de sessão da terapia de exposição prolongada com e sem topiramato em veteranos com transtorno de estresse pós-traumático e transtorno por uso de álcool. · Artigo de referência

Título original: Session-level effects of prolonged exposure therapy with and without topiramate in veterans with posttraumatic stress disorder and alcohol use disorder. Pode sustentar que a PE esteve presente nos dois…

Mapear a literatura científica sobre psicoterapias ou tratamentos psicológicos estruturados, com envolvimento significativo de terapeuta, voltados a sofrimento psicológico, sintomas ou diagnósticos de saúde mental em humanos, descrevendo modalidades, populações, contextos, comparadores, desenhos, desfechos, riscos de viés e lacunas; e sintetizar narrativamente efeitos, limites e incertezas apenas nos clusters comparáveis por população, modalidade, comparador e desfecho.

No subconjunto público atual desta revisão, a literatura recuperada relata sinais preliminares, indiretos ou restritos por cluster de melhora, viabilidade ou mudança processual em algumas psicoterapias estruturadas e guiadas. Isso não sustenta um veredito global de que psicoterapia funciona como bloco único. O que resiste hoje é uma formulação mais estreita: em alguns contextos específicos, como depressão ambulatorial, PTSD ambulatorial, atenção primária transdiagnóstica e um cluster muito particular de PNES + PTSD em teleterapia, há estudos que descrevem melhora ou ausência de diferença clara entre modalidades ativas. A confiança continua baixa porque o corpus público direto é pequeno, heterogêneo, de alto risco metodológico e ainda incompleto

Força da evidência: baixa para qualquer conclusão de eficácia; muito baixa a baixa para sinais preliminares por cluster no subconjunto materializado

Título original: Session-level effects of prolonged exposure therapy with and without topiramate in veterans with posttraumatic stress disorder and alcohol use disorder.

O que este artigo pode sustentar: Pode sustentar que a PE esteve presente nos dois braços e que topiramato se associou a maior redução tardia de PTSD e craving durante o tratamento

O que este artigo não pode sustentar: Não sustenta eficácia isolada da PE, nem superioridade de psicoterapia versus controle, nem mecanismo causal definitivo do craving

Alerta metodológico: Ambos os grupos receberam a mesma psicoterapia; o diferencial observado é do adjuvante farmacológico em veteranos com PTSD e transtorno por uso de álcool