Terapia cognitivo-comportamental vs. condições de controle, outras psicoterapias, farmacoterapias e tratamento combinado para depressão: uma meta-análise abrangente incluindo 409 ensaios com 52.702 pacientes · Registro contextual

Título original: Cognitive behavior therapy vs. control conditions, other psychotherapies, pharmacotherapies and combined treatment for depression: a comprehensive meta‐analysis including 409 trials with 52,702 patients…

Mapear a literatura científica sobre psicoterapias ou tratamentos psicológicos estruturados, com envolvimento significativo de terapeuta, voltados a sofrimento psicológico, sintomas ou diagnósticos de saúde mental em humanos, descrevendo modalidades, populações, contextos, comparadores, desenhos, desfechos, riscos de viés e lacunas; e sintetizar narrativamente efeitos, limites e incertezas apenas nos clusters comparáveis por população, modalidade, comparador e desfecho.

A resposta honesta é que a ciência disponível ainda não permite dizer, de forma direta e geral, que "a psicoterapia funciona". O que ela oferece hoje são indícios: estudos específicos que sugerem melhora, boa aceitação, mudança percebida pelos pacientes ou, em alguns casos, resultados nulos informativos, sempre dentro de um problema, um público e um tipo de tratamento bem delimitados. Esses indícios apontam numa direção razoável — vários grupos de pacientes parecem se beneficiar de psicoterapias estruturadas e conduzidas por um profissional. Mas o peso da evidência é baixo. Nenhum conjunto de estudos reunido aqui é forte o bastante para transformar esses sinais em uma afirmação definitiva sobre a eficácia da psicoterapia como um todo. Esta é uma revisão viva e provisória: ela reflete o que já foi analisado em profundidade, não a última palavra da ciência

Força da evidência: indícios para achados por cluster; confiança baixa dentro de cada cluster e muito baixa para qualquer conclusão geral sobre a eficácia da psicoterapia

Estado público: briefing público provisório v0.8 forca indicios publicação forte bloqueada

Título editorial em português: Terapia cognitivo-comportamental vs. condições de controle, outras psicoterapias, farmacoterapias e tratamento combinado para depressão: uma meta-análise abrangente incluindo 409 ensaios com 52.702 pacientes

O que este artigo pode sustentar: Sustenta que, no cluster depressão, a literatura de CBT mostra efeito versus controles e pouca superioridade robusta sobre outras psicoterapias, sem dispensar leitura dos ensaios primários

O que este artigo não pode sustentar: Não sustenta sozinha eficácia global da psicoterapia, nem substitui a leitura dos estudos primários, nem generalização para outras modalidades ou transtornos

Alerta metodológico: Meta-análise ampla de CBT para depressão. Importante para contexto e rastreamento de estudos, mas heterogeneidade, viés de publicação e mistura de formatos limitam o uso como conclusão central